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核酸检测阴性也不要掉以轻心,专家建议密切接触者仍需
发布日期:2020-06-30 04:30   来源:未知   阅读:

北京6月份这次的疫情到了最关键的阶段,有大约294.8万人采集了核酸检测样本,这里面绝大多数人的检测检测结果为阴性。大家觉得检测结果是阴性,许久悬着的一颗心终于可以放下。

但是,最近几例首次核酸检测为阴性,继而出现发热、咽部不适等症状,再次核酸检测或者血清抗体检测为阳性的案例,为我们抗击疫情工作敲响了警钟。核酸检测结果为阴性也不要掉以轻心,尤其是密切接触者,一定要注意控制自己密切接触者的范围,观察自身的相关症状,专家建议密切接触者仍需隔离观察。

核酸检测“假阴性”不完全统计表什么是核酸检测?准确率有多高?

核酸检测也就是病毒DNA和RNA的检测,是目前病毒检测较为先进的检验方法,通过核酸检测,可以检测血液中是否存在病毒核酸,以诊断机体有无病原体感染。

如果核酸检测的各个环节都能准确无误,注意这个准确率是有前提条件的,理想状态下核酸检测准确率可以达到95%以上。什么是假阴性?

核酸检测的“假阴性”是指从患者的临床症状、肺部影像学结果甚至流行病学史都支持为新冠肺炎,但患者病毒核酸检测结果为“阴性”,检测结果与临床不符。

产生假阴性有哪些原因?

造成假阴性的原因有很多,从医学角度,主要有以下几个方面:

(1)采集病毒的载量

病毒入侵人体初期,人体内病毒量尚未达到可检测的程度。在病毒潜伏期、轻度症状、严重症状的不同时期,人体的不同部位(如鼻咽部、口咽部、气管、支气管和肺泡)的病毒载量会存在差异;

(2)采样时机和采样部位

采样时机和采样部位的不同,可能导致所采集的标本中没有足够量的病毒;

(3)检测试剂的敏感性

任何检测试剂都有其检测下限(即敏感性),如果患者标本内的病毒达不到所使用试剂的检测下限,则会出现假阴性;

(4)规范采样、典型采样标准

采样不规范、采集标本不典型,导致标本中被病毒感染的细胞太少或没有。即可能造成“假阴性”;

(5)设备性能和人员检测能力

实验室仪器设备性能和人员检测能力差、质量管理落实不到位等也会产生“假阴性”。随着核酸检测技术的不断成熟以及相关检测人员通过持续培训和实战操作,检测能力不断提升,由于实验室仪器设备性能和人员检测能力导致的“假阳性”概率极低。

北京大学人民医院呼吸内科主任、呼吸危重症医学主任高占成也公开表示,任何病毒的核酸检测结果都不可能是100%阳性,咽拭子核酸检测存在误差,目前的技术手段无法保证百分之百准确。

北京的防控目前处于相当严峻的时刻,因此,对于和确诊病例、疑似病例有过密切接触的人员,即使首次核酸检测为阴性,相比非密接者的感染风险要高,初次检测为阴性仍要隔离,期间出现症状需要进一步检测。

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